Guia completo para a preservação da fertilidade feminina
O congelamento de óvulos, conhecido tecnicamente como criopreservação de oócitos, é um procedimento transformador que oferece às mulheres a chance de preservar sua fertilidade por um tempo maior.
Seja para adiar a maternidade – ou até por conta de uma indecisão sobre o maternar, por enfrentar tratamentos médicos que possam impactar a fertilidade ou por qualquer outra razão pessoal, esse procedimento tem se tornado uma opção cada vez mais procurada por ser um procedimento seguro e eficaz.
Vamos explorar profundamente todos os aspectos envolvidos neste processo.
Quando realizar o congelamento de óvulos?
Mulheres que desejam preservar sua fertilidade podem optar por esse procedimento em diferentes fases da vida. No entanto, é importante ficar atenta a alguns aspectos:
- Idade: A Sociedade Brasileira de Reprodução Humana (SBRA) sugere que a idade máxima para congelamento de óvulos seja 35 anos. É a partir daí que acontece uma drástica redução da fertilidade feminina e da qualidade dos óvulos. O auge da fertilidade da mulher é entre os 20 e 30 anos – período ideal para o congelamento. É possível congelar os óvulos depois dos 35? Sim, mas a probabilidade de sucesso da gravidez é sensivelmente menor.
Assim, o congelamento de óvulos em idades mais jovens tende a resultar em melhores chances de sucesso reprodutivo no futuro.
- Condições médicas: Algumas condições médicas, a exemplos de tratamentos agressivos como quimioterapia ou radioterapia, podem impactar negativamente a fertilidade. Nesses casos, o congelamento de óvulos antes do tratamento pode ser uma estratégia valiosa para preservar a capacidade de ter filhos mais tarde.
A menopausa precoce no histórico familiar, cistos ovarianos, endometriose e SOP também são fatores que podem predispor a uma dificuldade maior para gestações tardias. - Razões pessoais: Há mulheres que desejam focar em sua carreira, esperar pelo parceiro ideal, ainda têm dúvidas se desejam ser mães ou mesmo querem planejar a maternidade para um momento mais propício em suas vidas. Por razões pessoais, escolhem adiar a gravidez e o congelamento de óvulos se torna uma opção interessante para a preservação da fertilidade e da qualidade de seus óvulos.
Por quanto tempo os óvulos podem ficar congelados?
Uma das vantagens do congelamento de óvulos é a capacidade de armazenamento por período indeterminado sem comprometer sua qualidade. Congelado corretamente, portanto, o óvulo conservará suas características e, consequentemente, não envelhecerá.
Essa segurança na preservação da viabilidade dos óvulos oferece às mulheres a liberdade de planejar a maternidade de acordo com suas escolhas individuais, mantendo uma possibilidade eficaz para o futuro.
No entanto, é importante saber que, ao decidir iniciar o processo de gestação, os óvulos congelados serão fecundados através da Fertilização in Vitro. Para a sua utilização, o Conselho Federal de Medicina (CFM) recomenda que a idade limite da mulher para engravidar via fertilização in vitro seja de 50 anos, por conta dos riscos inerentes a uma gravidez em idade avançada.
Quais os custos envolvidos?
Os custos do congelamento de óvulos variam de acordo com a clínica e os serviços oferecidos.
É essencial discutir todos os custos associados, incluindo:
- Consultas médicas: essenciais para avaliar a saúde reprodutiva da paciente, planejar o procedimento e discutir as opções disponíveis.
- Exames: realizados para avaliar a reserva ovariana, verificar a saúde ginecológica e descartar possíveis condições que possam afetar a qualidade dos óvulos.
- Procedimentos de laboratório: Englobam os processos técnicos de coleta, preparação e criopreservação dos óvulos.
- Armazenamento a longo prazo: O armazenamento dos óvulos é uma etapa importante e pode envolver taxas recorrentes para a manutenção do congelamento por períodos estendidos.
Muitas clínicas também têm programas de financiamento ou pacotes especiais para tornar o procedimento mais acessível.
Passo a passo para o congelamento
O processo de congelamento de óvulos envolve várias etapas:
- Consulta inicial: Durante a primeira consulta, o médico explicará detalhadamente o procedimento, solicitará exames para avaliar a saúde da mulher e sua reserva ovariana e discutirá os aspectos físicos e emocionais envolvidos.
- Estimulação ovariana: A indução à ovulação é feita através de medicamentos injetáveis, as gonadotrofinas (hormônios), a partir do segundo dia da menstruação. No ciclo induzido para o congelamento de óvulos, os ovários são estimulados para que os folículos cresçam e produzam, desta forma, mais óvulos em um único ciclo. As medicações são aplicadas diariamente, por até 12 dias, via injeções na barriga. O manuseio é bastante simples e as aplicações podem ser feitas pela própria paciente.
- Exames: A eficiência da indução ovariana é acompanhada via ultrassonografias e exames de sangue. É através deles que são medidos os folículos que se desenvolvem e, consequentemente, a quantidade de óvulos resultantes para congelamento.
- Coleta de óvulos: Cerca de 36 horas após a última aplicação hormonal é feita a extração dos óvulos do útero por meio da aspiração guiada. Sedada durante todo o procedimento, por uma anestesia superficial, a mulher não sente dor. Uma agulha bem fina é acoplada na ponta de um ultrassom e introduzido pela vagina – é esse conjunto que vai sugar os óvulos presentes nos folículos.
- Criopreservação: Logo após a retirada, os óvulos permanecem por cerca de 2h no laboratório para maturação e, em seguida, são mergulhados numa substância congelante para proteção dos óvulos e redução da quantidade de líquido em seu interior para evitar a formação de cristais. Na sequência, os óvulos vão para um recipiente com nitrogênio líquido, substância que reduz rapidamente a temperatura para 196º negativos.
- Armazenamento e uso futuro: Quando a decisão da gravidez é tomada, eles são retirados do nitrogênio líquido e após o descongelamento, são fecundados em laboratório, no processo da Fertilização In Vitro.
Congelei meu óvulo e agora quero engravidar. Quais os próximos passos?
Ao decidir usar os óvulos congelados, o processo geralmente envolve:
- Descongelamento dos óvulos: Os óvulos são descongelados e avaliados quanto à sua viabilidade.
- Fertilização: Os óvulos saudáveis são fertilizados com o esperma do parceiro ou doador por meio da técnica de fertilização in vitro (FIV).
- Transferência embrionária: Os embriões formados a partir da FIV são transferidos para o útero da mulher.
- Acompanhamento médico: Durante todo o processo, é fundamental o acompanhamento médico para garantir o melhor suporte e cuidado.
Se você ainda não decidiu se quer ser mãe, quer prorrogar o início à maternidade ou possui algum dos fatores de saúde listados acima, agende uma consulta para tirar todas as suas dúvidas sobre como preservar a sua fertilidade e a qualidade dos seus óvulos através do congelamento.
Clique abaixo e assista ao vídeo “Qual a idade ideal para congelar óvulos”:
Veja também “O congelamento de óvulos pode reduzir a reserva ovariana?”: